Примеры из практики лечения
История пациента: рак простаты, радикальная простатэктомия, робот да Винчи
Владимир Дмитриевич, 47 лет. Когда его лучший друг в возрасте 49 лет заболел раком простаты, Владимир Дмитриевич тоже решил на всякий случай провериться. В феврале 2014 года обратился к урологу для профилактического обследования. Врач провел ректальное обследование простаты, сделал УЗИ, взял кровь на ПСА. Все было в норме. Следующее обследование – через год. Прошел год, Владимир Дмитриевич повторил обследование. Тест на ПСА показал превышение значения – 8,7 нг/мл. Врач предположил воспаление и выписал антибиотик – для рака, по его мнению, слишком молодой возраст. Через 10 дней после первого приема антибиотиков уровень ПСА упал. Врач окончательно успокоил пациента – мол, видите, воспаление сняли. И через полгода назначил контрольное обследование. Оно показало, что ПСА вырос до 9,86. Врач назначил биопсию. Для этого пришлось ложиться в больницу и провести там 4 дня, полные тяжелых раздумий, паники, неизвестности. Наконец врач сообщил: в одной из 10 проб найдены клетки рака простаты, Глисон 3+2=5.
Для окончательного диагноза были проведены сцинтиграфия, КТ органов брюшной полости. Метастазов не обнаружено. Врач рассказал о возможностях дальнейшего лечения – от гормональной до лучевой терапии. Но лечение Владимир Дмитриевич решил проходить в Германии, в Простатацентре Дортмунда, где лечился его друг. На тот момент он уже вернулся из клиники и чувствовал себя хорошо, рассказал, что ничего сложного в поездке на лечение в Германию нет, и дал контактные телефоны русскоговорящих сотрудников внешнего международного бюро Простатацентра (МедХауса).
После устных консультаций и решения формальностей Владимир Дмитриевич приехал в Дортмунд на назначенную операцию радикальной простатэктомии на роботе да Винчи. После предоперационных обследований и подтверждения показаний к операции Владимира Дмитриевича госпитализировали. При операции удалось сохранить нервы, отвечающие за потенцию. Опухоль по размерам была небольшой, и ее удалили полностью. После выписки с помощью международного бюро Простатацентра Владимир Дмитриевич направился на три недели на реабилитацию в специализированную клинику в другом регионе Германии для полного восстановления и возвращения трудоспособности.
История пациента: рак простаты с метастазами, лучевая терапия
Андрей Тимофеевич, 66 лет. В июле 2013 года обратился к семейному врачу с болями в поясничном отделе позвоночника. Врач направил к ортопеду, был назначен рентген и взята кровь на анализ, в том числе и на тест ПСА. Повышенное значение ПСА (7,6) дало повод подозревать рак простаты с метастазами в скелет, что подтвердила биопсия и дальнейшие исследования. Андрею Тимофеевичу назначили химиотерапию. Но по совету родственника из Германии он обратился за вторым мнением в пять зарубежных клиник Израиля и Германии. Специалисты четырех клиник склонялись к мнению, что химиотерапию нужно оставить на последний момент, а сначала пройти медикаментозную и лучевую терапию. Врач пятой клиники предложил перед химиотерапией провести орхэктомию. Андрей Тимофеевич решил прислушаться к мнению большинства и выбрал наиболее выгодное предложение Простатацентра Дортмунда. Здесь провели повторную экспертизу материалов биопсии, подтвердили результаты российских специалистов. Кроме того, направили на позитронно-эмиссионную томографию с холином для более точной оценки метастатического процесса.
После получения результатов профессор Трусс, главный врач Простатацентра, назначил препарат Зомета и лучевую терапию области простаты и единичных метастазов позвоночника. По окончании лечения через полгода рекомендовано пройти повторную позитронно-эмиссионную томографию с холином для контроля.