Клиника сердечно-сосудистой хирургии Роберт Бош в г. Штуттгарт
Аорто-коронарное шунтирование в Германии
Отделение клиники сердечно-сосудистой хирургии существует с октября 1984 года. Всесторонняя забота о каждом пациенте является центральным пунктом деятельности всего персонала клиники. Это достигается благодаря тесной совместной работе с другими отделениями клиники, и, в первую очередь, с отделением кардиологии.
Основные задачи клиники хирургии сердца
Оперативный спектр услуг отделения охватывает все кардиохирургические методы лечения за исключением трансплантации сердца и имплантации искусственного сердца. Особое внимание уделяется применению минимально-инвазивного метода.
Операции аорто-коронарного шунтирования проводятся в более чем половине всех случаев без применения сердечно-легочной машины. Но не только отказ от применения сердечно-легочной машины, а также и применение артериальной коронарной васкуляризации относится к первичным принципам проведения операций. Благодаря последовательному применению этих методов удается как значительно снизить постоперативные осложнения, так и уменьшить или избежать совсем проведения повторных операций.
Изолированныe клапанныe операции проводятся как на клапане аорты, так и на митральном клапане с применением минимально-инвазивного метода. Если только это возможно, клапаны пациента сохраняются и восстанавливаются (реконструкция митрального клапана, реконструкция клапана аорты). При необходимой замене сердечного клапана приоритет имеет биологический способ замены. Для пациентов с заболеваниями клапана аорты и необходимостью проведения операции, при которой невозможно использование сердечного клапана животных, может быть проведена названная по имени своего создателя операция Росса. С сентября 2008 года пациентов с очень высоким риском операции по замене клапана аорты лечат новым оперативным методом без применения сердечно-легочной машины.
При необходимой замене аорты предлагаются самые современные методы оперативного вмешательства. При операциях на Aorta ascendens и корешке аорты проводятся так называемые DAVID-операции. B области Aorta descendens проводятся преимущественно эндоваскулярные операции с имплантацией стент-графта.
Хирургическое лечение нарушений ритмов сердца охватывает имплантацию всех без исключения видов стимуляторов сердца. При этом речь идет, с одной стороны, о стимуляторе сердца, регулирующем слишком медленное биение сердца, с другой стороны, о дефибриляторе, который может ликвидировать опасные нарушения частоты сердечного ритма. Хирургическое лечение мерцательной аритмии проводится абляцией предсердия как при операции на сердце так и в качестве собственного терапевтического метода (процедура Мейза).
Основные задачи клиники сосудистой хирургии
При вмешательствах в аорту в области живота (брюшная аорта) проводятся как открытые операции на аорте, так и эндоваскулярные операции.
В области хирургии периферических сосудов клиника предлагает все без исключения существующие на сегодняшний день виды операционных вмешательств. Эндоваскулярная терапия осуществляется в тесной кооперации с отделением радиологии и нуклеарной медицины. Планирование и проведение терапии ведется совместно.
В совместной работе с отделением терапии и нефрологии в клинике осуществляется гемодиализ.
Клиника в цифрах
Oтделение сердечно-сосудистой хирургии располагает 63 койками, из них 15 находятся в отделении реанимации и 15 в отделении скорой помощи.
В настоящее время в год в клинике проводится около 1600 операций на сердце, 250 операций на сосудах, 100 операций по имплантации сердечного стимулятора, а также 300 операций других видов.