Применение новых цифровых технологий в медицине улучшает качество лечения и может оказать врачам неоценимую помощь.
Доказательство тому – недавние нововведения в хирургическом лечении заболеваний печени в клиниках Германии.
Так, в августе этого года хирурги из клиники Асклепиос Бармбек (Гамбург) впервые в Германии испытали экспериментальную технологию - новинку Института им. Фраунгофера г. Бремен (Fraunhofer MEVIS). В Институте разрабатываются интерактивные ассистирующие системы для клинического применения.
Очередное новшество ученых - новое приложение для планшетного компьютера, призванное визуально поддерживать хирургов при операции на печени.
Операция при раке печени относится к одной из самых сложных в хирургии, поскольку печень – довольно сложный орган с разветвленной системой сосудов, по которым в минуту протекает около полутора литров крови. Если хирург заденет важный сосуд – не избежать обильного кровотечения.
Кроме того, при операции при раке печени врачи должны сохранить печень в объеме, достаточном для жизнедеятельности пациента. Для этого должно быть обеспечено достаточное кровоснабжение – поэтому необходим тщательный анализ расположения сосудов в печени перед операцией.
Здесь и приходит на помощь новая технология.
Новое приложение основывается на существующей MEVIS-программе для планирования операций на печени, которая давно применяется в клиниках Германии и по всему миру. С помощью методов визуализационной диагностики программа создает трехмерную реконструкцию печени с точным расположением сосудов. На основании этого хирурги перед операцией могут детально планировать ее ход.
Но во время операции у врачей нет возможности сравнивать ход операции с программной визуализацией. Некоторые хирурги распечатывают снимки и берут их с собой в операционную.
Теперь у них в этом нет необходимости – можно взять сразу «планшетник» с визуализационным приложением, которое намного расширяет возможности хирургического вмешательства.
Во время операции хирурги с помощью встроенной видеокамеры планшетного компьютера делают снимки печени и с помощью нового приложения накладывают на реальное изображение цветную виртуальную реконструкцию органа с разветвлением сосудов. Это помогает вести операцию четко по плану и избежать ошибок.
Программа дает и многие другие преимущества. Например, если при операции выясняется, что опухоль больше, чем диагностировалась предварительно, хирургам нужно на месте менять план хирургического вмешательства. Если при этом необходимо удалить дополнительные сосуды, приложение показывает, какая часть печени при удалении лишится кровоснабжения.
Похожую технологию применили хирурги Клиники общей, висцеральной и трансплантационной хирургии Университетской клиники Майнца при удалении опухолей и метастазов печени.
Специалисты из Майнца в партнерстве с европейскими коллегами разработали прибор и методику, которые улучшают точность оперативного вмешательства.
Суть методики такова: перед операцией с помощью компьютерной томографии создается трехмерная виртуальная модель печени, которая отображается на мониторе в операционном зале. Хирург видит сосуды, опухоли, сегменты печени в трехмерном изображении. Инновационная навигационная система „CAS-One“™ измеряет позиции всех хирургических приборов и показывает их внутри трехмерной модели. Оперирующий врач может точно ориентироваться внутри органа и видеть на экране, куда должен быть направлен тот или иной хирургический инструмент, чтобы полностью удалить опухоль или метастаз, максимально щадя при этом здоровую ткань.
По всему миру сегодня используется всего 8 навигационных приборов фирмы CAScination (Берн, Швейцария). С их помощью прооперировано более 250 пациентов.
Развитие технологий, применяющихся в Гамбурге и Майнце, повышает возможности современной немецкой хирургии и дает шанс на излечение и тем пациентам, которых невооруженная подобными инновациями медицина списывает в число «неоперабельных».