|
Методика и виды |
Показания |
Преимущество применения |
Минусы |
|
Радикальная простатэктомия
Ретропубертальная(разрез на животе) 13-14 дней стац.лечения
Перинеальная(разрез в области кишечника) 13-14 дней стац. лечения
Лапароскопическая и эндоскопически-эктраперитонеальная 10-11 дней стац.лечения
NEW!!! Самый надежный и действенный метод |
Локализованный, нераспространенный рак простаты
У пациентов до 80 лет
При отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний |
Высокий процент полного выздоровления
Психологическое преимущество – опухоль удаляется из организма
Имеются многолетние наблюдения, доказывающие действенность методики
|
Операционные риски
Не подходит для тяжелобольных пациентов (сопутствующимим заболеваниями) |
|
Брахитерапия LDR (Seeds)
2-3 дня стац.пребывания |
Локализированный рак простаты
Низкий риск развития опухоли, Глиссон-индекс менее и равен 6
Отсутствуют жалобы на нарушение мочеиспускания |
Бескровное вмешательство
Практически нет расстройства потенции |
Частые жалобы на нарушение мочеиспускания (в первый год)
Ограниченные показания (только при низком риске развития рака) |
|
Брахитерапия HDR (Afterloading)
2 курса по 2-3 дня стац.пребывания с перерывом в неделю |
Локализированный рак и распространенный рак простаты
Возраст пациента > 75 – 85 лет
Пациенты с сопутствующими заболеваниями |
Бескровное вмешательство
Практически нет расстройства потенции |
Частые жалобы на нарушение мочеиспускания (в первый год) |
|
HIFU
2-3 дня стац. пребывания |
|
Безкровное, очень щадящее вмешательство
Короткое время пребывания в клинике
Возможность повторения вмешательства
Возможность одновременного проведения других терапевтических методов |
Время наблюдения за методом - менее 10 лет |
|
Криотерапия (холодовая)
2-3 дня стац.пребывания |
При невозможности проведения лучевой терапии
Локализированный рак простаты |
Безкровное вмешательство |
Постоперационная обструкция
Очень узкий спектр показаний |
|
Гормональная терапия
От 1-3 мес. до постоянного применения
Хирургическая кастрация
Медикаментозная кастрация
Антиандрогенная терапия |
Далеко зашедшая и метастазирующая опухоль
Возраст пациента > 75 – 85 лет
При невозможности проведения другой терапии
Как предоперационное или постоперационное лечение |
Возможность обойтись без операции
Как дополнительная терапия при определенных показаниях |
Побочные действия типичной кастрации
Нет полного выздоровления
Потеря действия через несколько лет |
|
Лучевая терапия
5-7 мес. амбул.лечения |
Возраст пациента
Тяжелые сопутствующие болезни
Региональный рак, а также с распространением |
Возможность проведения лечения амбулаторно
Успех лечения в ряде случаев сравним с радикальной простатэктомией |
Длительное время лечения (до 6-7 мес.)
Лучевая нагрузка на кишечник и мочевой пузырь |
|
Химиотерапия
6-7 курсов в течении года |
При недейственности других методов терапии |
Продлевает выживаемость |
Токсическое влияние на организм |
