Рак мочевого пузыря (карцинома мочевого пузыря) - это злокачественная опухоль, образующаяся в нем. В большинстве случаев опухоль развивается из специальных клеток пузыря, так называемых переходных клеток. На медицинском языке переходные клетки называются уротелиями, а рак переходных клеток - карциномой уротелия. Переходные клетки покрывают мочевой пузырь изнутри и, в определенной степени, образуют внутреннюю оболочку мочевого пузыря.
Причины возникновения рака мочевого пузыря
Многочисленные факторы могут способствовать возникновению рака мочевого пузыря. К причинам относятся:
Курение;
Профессиональные риски;
Воспаления.
Симптомы рака мочевого пузыря
Кровь в моче (сопровождается болью);
Нарушения мочеиспускания (например, усиленные позывы, помехи при мочеиспускании, давление на пузырь).
В особенности, если присутствуют очевидные жалобы, такие, как неизлечиваемый цистит (характеризуемый частым или болезненным мочеиспусканием), это может быть указанием на рак мочевого пузыря.
Часто пациент лишь тогда обращается к врачу, когда обнаруживает у себя в моче кровь. В этом случае рак, как правило, в определенной степени уже распространился. Боли у пациентов возникают поздно - если, например, на мочеточник или уретру распространилась опухоль. Тогда могут возникать боли в области почек или спины или в пораженной почке вследствие застоя или воспаления.
Рак мочевого пузыря: диагноз
Важнейшим обследованием при раке мочевого пузыря является цистоскопия. С помощью эндоскопа врач может шаг за шагом обследовать слизистую оболочку мочевого пузыря на подозрительные участки и, при необходимости, взять биопсию.
Если при цистоскопии обнаруживается подозрение на рак мочевого пузыря, проводится рентгеновское обследование мочевых путей - урография. В некоторых случаях, как дополнительные обследования, проводится компьютерная томография или МРТ. Они позволяет увидеть, как далеко распространилась опухоль.
Если рак находится в поздней стадии и врос уже в мышечный слой и соседние органы, высока вероятность наличия метaстаз. Метастазы образуются, прежде всего, в легких, печени и скелете.
Новым, неинвазивным методом определения рака мочевого пузыря, является анализ протеинов. Этот метод пока еще не является рутинным. Анализ протеиновых узоров основывается на том, что заболевание влияет на концентрацию определeнных белков в моче - часто это происходит прежде, чем пpоявятся симптомы заболевания. Преимущество этого исследования в том, что оно, в противоположность анализу крови и биопсии, совершенно безболезненно и не связано с рисками.
Терапия: лечение рака мочевого пузыря
Терапия рака зависит, главным образом, от вида, местонахождения и стадии опухоли. Лечение поверхностных и далеко вросших опухолей проводится различными способами.
При поверхностных опухолях…
…применяются незначительные, щадящие операции эндоскопом, проводимые во время процедуры цистоскопии.
Еще одна возможность - применение иммунной терапии с действующим веществом BCG (Bacillus Calmette-Gu?rin), которoe повышает иммунитет мочевого пузыря.
Первый сеанс иммунотерапии проводится через некоторое время после оперативного вмешательства и продолжается еженедельно в течение определенногo времeни.
Инфильтрирующая стадия рака мочевого пузыря
Если рак уже пророс в мускулатурту и стенки мочевого пузыря, врачи говорят об инфильтрирующей или инвазивной карциноме. Тогда терапия трансуретальной резекцией не помогает. Стандартное лечение опухоле, охватывающей мочевой пузырь представляет собой удаление мочевого пузыря, а также лимфатических узлов таза (радикальная цистэктомия).
По вопросам организации лечения рака мочевого пузыря в Германии, связывайтесь с нами по телефонам:
в Москве: +7 (495) 6621326, в Германии: +49 160 94966279 (круглосуточно, на русском языке)
