info@medhaus.ru

    Адьювантная химиотерапия при раке кишечника низкого риска может быть сокращена вдвое

    Это показало независимое исследование, представленное на конференции Американского общества клинической онкологии. Благодаря сокращенной длительности пациенты с раком толстой кишки мирятся с побочными эффектами химиотерапии всего три месяца вместо шести. При этом эффективность лечения остается той же.

    Авторы в течение 10 лет анализировали 6 проспективных исследований из 12 стран в Северной Америке, Европе и Азии, в которых приняло участие в общей сложности 12834 пациента. Все пациенты были прооперированы по поводу рака толстой кишки 3-й стадии и прошли адьювантную химиотерапию в режиме FOLFOX (оксалиплатин и 5-фторурацил (внутривенно)) или CAPOX (оксалиплатин и капецитабин (орально)) – в течение трех или шести месяцев.

    Один из авторов исследования, доктор Алекс Гротей из Онкологического центра клиники Майо (Рочестер, Миннесота) комментирует, что при принятии решения о сокращенной длительности химиотерапии перед врачом стоит непростая задача: с одной стороны, меньше токсичной нагрузки на организм, с другой стороны - повышенный риск рецидива.

    Некоторые побочные явления химиотерапии временные, но некоторые остаются надолго. В отношении оксалиплатина известно, что он ведет к необратимым повреждениям нервов, выражающимся в онемении нижних и верхних конечностей. И чем дольше длится химиотерапия, тем вероятнее развитие такой нейропатии.

    Исследование началось 10 лет назад. Наблюдение за пациентами велось в среднем 39 месяцев. В центре внимания ученых были показатели трехлетней безрецидивной выживаемости пациентов. При химиотерапии, проводившейся три месяца, 74,6% пациентов достигли этой цели, при шестимесячной химиотерапии – 75,5%. При режиме CAPOX соответственно 75,9 или 74,8%, при FOLFOX - 73,6 или 76,0%.

    Кроме того, авторы исследования проанализировали долю пациентов с изначально низким риском развития рецидива рака кишечника – таких было 60 процентов. В этой группе пациентов показатели трехлетней безрецидивной выживаемости были лучше: 83,1% (3 месяца химиотерапии) и  83,3% (6 месяцев). То есть результаты в этой группе были практически одинаково эффективны, независимо от длительности лечения.  

    Но, если смотреть на побочные эффекты – нейропатии 2 степени или выше – длительность химиотерапии здесь играла значительную роль. При режиме FOLFOX нейропатия отмечалась у 45 % пациентов, прошедших шестимесячный курс и у 15% с длительностью химиотерапии в три месяца. При режиме  CAPOX соответственно 48% и 17%.

    Поэтому авторы исследования рекомендуют химиотерапию, адаптированную под риск: пациентам с низким риском развития рака толстой кишки стандартно назначать химиотерапию на три месяца. Пациентам со средним и высокими рисками -  на усмотрение врача. 

     

    Опубликовано: 22 июня 2017

    Расскажите о нас знакомым:

    Дортмунд

    Медицинский Центр в Дортмунде
    Medizinisches Zentrum MedHaus GmbH Kampstrasse 45 44137 Dortmund Germany
    Телефон: +49 231 530 8999
    Факс: +49 231 530 8998
    Мобильный: +49 15231930411
    Электронная почта:
    info@medhaus.ru
    dr.ivanov@web.de

    Мюнхен

    Представительство в Мюнхене
    Felix-Kolping Str. 26 81732 Muenchen Germany
    Мобильный: +49 15231930411
    Электронная почта:
    info@medhaus.ru

    Москва

    Центральный офис в Москве
    105318, г. Москва, Ткацкая ул, дом 5, стр.2, оф.402
    Телефон: +7 (495) 662-13-26 (многоканальный)
    Электронная почта:
    info@medhaus.ru

    Казань

    Представительство в Казани
    Медицинский Центр "Эра" ул. Закиева, дом 4, 420027 Казань
    Телефон: +7 (843)267 22 50
    Электронная почта:
    kazan@medhaus.ru

    Киев

    Представительство в Киеве
    ул. Грушевского 10. офис 114, Киев, Республика Украина
    Телефон: +38 (044) 253-14-00
    Мобильный: +38 (050) 446 51 51
    Электронная почта:
    kiev.medhaus@gmail.com


    Оперативная связь

    Москва
    +7(495)662-13-26
    Германия
    +49(152)319-30-411
    Бесплатно по России
    8(800)775-38-15
    Электронная почта
    info@medhaus.ru


    Заполняя и отправляя форму, я даю своё согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с ФЗ «О персональных данных» (№152-ФЗ от 27.07.2006), на условиях и для целей, определенных Политикой конфиденциальности.