Выступление на Эхо Москвы от 20.10.2012
Слушать запись выступления
Добрый день, уважаемые слушатели.
Сегодня речь пойдет о наиболее важных запросах по лечению в Германии касающихся мужской половины.
Заболевание простаты, а точнее - рак предстательной железы. Мы сгруппировали запросы по темам и сейчас представляем наиболее частые вопросы касательно рака предстательной железы.
Как уберечься от РПЖ, что нужно делать, чтобы не заболеть, спрашивают нередко нас.
К сожалению, от РПЖ не застрахован ни один мужчина, не существует способов, которые позволят избежать этой патологии, но к счастью есть методы позволяющие провести раннюю диагностику рака простаты.
Коварство рака простаты в том, что он развивается крайне медленно и никак себя не проявляет, соответственно, мужчины не обращаются к врачам и не могут диагностировать патологию. Чаще всего обнаруживается рак простаты случайно, при обращении в клинику или врачу по иным поводам или когда появляются симптомы, связанные с переходом рака простаты на стадию, когда излечение уже невозможно.
С другой стороны, рак простаты принадлежит к тем формам рака, которые можно вылечить, если вовремя обнаружить.
И это второй частый вопрос - как обнаружить у себя РПЖ.
В Германии как и в России первое что необходимо сделать, это сдать кровь на анализ ПСА (простата специфичный антиген), еще раз повторяю ПСА. Этот анализ делают во всех клиниках в России, в лабораториях, он недорогой, но достаточно наглядно может сказать, что необходимо обследоваться далее или, что бывает чаще просто ежегодно его контролировать. В Германии анализ крови на ПСА рекомендуют проводить всем мужчинам после 45 лет.
Что делать, если анализ показывает высокие цифры (более 4)
Я бы рекомендовал немедленно пройти обследование у уролога, который, не исключено, что назначит биопсию простаты.
Если анализ показывает норму, то рекомендовано ежегодно контролировать показатели. Итак, после 45 лет всем мужчинам в Германии рекомендовано сдать кровь на ПСА.
Какой метод наиболее точно определит есть ли рак или нет?
Только биопсия простаты может точно сказать есть раковые клетки или все в порядке.
Что делать, если несмотря на то, что при биопсии не находят раковых клеток, уровень ПСА растет?
В Германии в этих случаях рекомендовано проведение расширенной биопсии простаты. Проводится под наркозом, в стационаре по 24 м точкам. Стандартная биопсия проводится по 12-16 точкам и без наркоза. Но с обезболиванием.
Какой метод лечения при РПЖ 1 стадии посоветуете?
Зависит от многих факторов, прежде всего стадия заболевания, возраст, сопутствующие заболевания. В Германии золотым стандартом лечения является хирургический способ - удаление предстательной железы - простатэктомия.
Стоимость операции простатэктомии лапароскопическим способом в среднем составляет 18 000 евро, и зависит, как я ранее говорил, от возраста, наличия факторов риска, сопутствующих заболеваний. Расскажите отношение врачей в Германии к методу удаления простаты с помощью Робота Да Винчи. Отношение к такому методу неоднозначное. Нередко, профессора, практиковавшие ранее "ручной способ" удаления рака, перейдя на лечение с помощь Робота, не всегда видят преимущества роботизированной хирургии. Т.е. четко сказать, что Робот лучше врачи-урологи в Германии не могут. Все решается индивидуально на предоперационной беседе с оперирующим врачом.
Посоветуйте клинику где можно провести операцию удаления простаты при раке предстательной железы.
Урологических клиник в Германии очень много и везде оперируют грамотно и успешно. Разница только в местоположении клиники, стоимости операции. Своих пациентов мы нередко направляем в клинику профессора Трусса в Дортмунде. На вооружении есть все необходимое для проведения операции на простате любой сложности. Команда врачей, персонал. Палаты оборудованы под запросы современного человека. На вооружении есть Робот Да Винчи. Клиника принадлежит к университету Мюнстер.
Вообще моя рекомендация - старайтесь выбирать клинику в большом много профильном медицинском центре в Германии. В последнее время повсеместно в Германии открывается много центров Да Винчи, где могут очень умело и быстро провести операцию на простате. Но такие центры - узкопрофильные, а это не всегда хорошо, так как при развитии осложнений или когда что то идет не так, больного переводят в другую клинику.
Рекомендации после проведения операции простатэктомии. Наблюдать динамику уровня ПСА каждые 3 мес в первый год, далее раз в полгода и на третий год - ежегодно.
Повторюсь - рак простаты излечим на 99%, если вовремя его диагностировать и операция не приводит к инвалидности пациента, не ограничивает "мужские" потребности. Это происходит в случае успешной ранней диагностики рака простаты. А что делать сейчас я уже говорил - если Вам дорогие мужчины более 45 - сдайте кровь на ПСА.